Sinds 2018 zijn er al tientallen Nederlanders die hun paspoort hebben laten aanpassen, zodat er nu een 'X' in staat. Dit vereist echter wel dat mensen hiervoor toestemming krijgen van de rechter. Met de nieuwe wet wil D66 deze tussenstap wegnemen. Het is echter onduidelijk of er wel een meerderheid te vinden is in de Tweede Kamer voor het voorstel. 

Ook om wettelijk van geslacht te veranderen moeten transgenders nog steeds eerst naar een psycholoog gaan. Een geslachtsoperatie en sterilisatie worden daarvoor sinds 2014 al niet meer vereist. D66 wil met de transgenderwet ervoor zorgen dat mensen ook niet langer naar de psycholoog hoeven voor het wettelijk laten aanpassen van hun geslacht.

Het wetsvoorstel krijgt veel kritiek, onder meer omdat elke persoon hierdoor simpelweg kan beweren zich te identificeren als deel van een ander geslacht. Zo zouden mannen gemakkelijk vrouwenkleedkamers en -toiletten in kunnen gaan zonder dat vrouwen daar iets tegen kunnen doen. Een manifest tegen de transgenderwet is gepresenteerd aan de Tweede Kamer. 

De transgenderwet is ook controversieel verklaard, waardoor deze niet behandeld zal worden voor de Tweede Kamerverkiezingen. Van Ginneken liet eerder tijdens het commissiedebat, waarbij dit werd besloten, weten dit pijnlijk te vinden. Dit leidde tot een zeer kritische reactie van SGP-Kamerlid Kees van der Staaij, omdat het niet te bedoeling is dat commissieleden persoonlijke commentaren of inhoudelijke argumenten geven tijdens zo'n stemming.